Bientraitance: définition et repères pour une mise en oeuvre_2024

Au centre de la démarche d'amélioration de la qualité des accompagnements, la bientraitance, comme la définit la Haute Autorité de Santé (HAS), « est une démarche globale dans la prise en charge du patient, de l'usager et de l'accueil de l'entourage visant à promouvoir le respect des droits et libertés du patient, de l'usager, son écoute et ses besoins, tout en prévenant la maltraitance.

Cette démarche globale met en exergue le rôle et les interactions entre différents acteurs que sont le professionnel, l'institution, l'entourage et le patient, l'usager. Elle nécessite un questionnement tant individuel que collectif de la part des acteurs ». De nombreux textes réglementaires et recommandations de bonnes pratiques professionnelles donnent un cadre et des repères pour le respect et la mise en œuvre de la bientraitance, qui ne se limite pas à l'absence ou à la prévention de la maltraitance.

En effet, la bientraitance ne peut être réduite au contraire de la maltraitance, même si les deux notions semblent difficilement dissociables. Il appartient à chaque établissement ou service social ou médico-social de déterminer les modalités de sa mise en œuvre.

La formation permettra d'outiller les professionnels à repérer les situations favorables ou à risques et vise à développer une posture bientraitante individuelle et collective dans la durée. La formation a aussi pour finalité de former des personnes ressources capables de transmettre en interne la politique institutionnelle de bientraitance, d'acquérir les connaissances actualisées sur cette thématique et d'animer une stratégie de mise en place d'un comité de bientraitance.

• S'approprier le concept de bientraitance et s'impliquer dans une démarche de prévention des risques de maltraitance
• Situer le cadre juridique et l'évolution des mesures permettant le développement de la bientraitance
• Questionner sa pratique autour des notions de bientraitance, éthique et maltraitance

• S'approprier une méthodologie de déploiement d'une culture et d'une dynamique de bientraitance
• Acquérir une stratégie de mise en œuvre de cet outil de promotion de la bientraitance

Journée 1 : Définition et concepts 

Matin

• Entrée en formation 
• Présentation du formateur ou de la formatrice et du déroulé de la session de formation 
• Présentation de chaque participant avec formulation de leurs problématiques et attentes par rapport à cette formation / retour sur le diagnostic préalable 
• Test de positionnement 

• Quizz interactif visant à identifier les niveaux de connaissances, de représentations sur les thématiques abordées, puis à formuler les problématiques et attentes des participants par rapport à cet accompagnement (30 minutes) 
• De quoi parle t'on ? définition et mise en œuvre, évolution historiques et réglementaire ( 2002, 2005, 2007)  
• Les outils de la loi 2002 
• Présentation des RBPP et guide HAS : R1 L'usager co auteur de son parcours, R2 La qualité du lien professionnels/usagers, R3 : Accompagnements de contributions internes et externes, R4 :Le soutien aux professionnels. 
• Ateliers « world café » (1h45) 

Présentation du cadre des ateliers et des thématiques traitées : 

• Présentation des tablées nommées « ateliers », faisant l'objet d'un débat thématique. 

• Répartition des participants par atelier de 5 professionnels maximum, si possible ne travaillant pas sur les mêmes services. 
• Nomination d'un maître de table par atelier. Les autres participants seront les ambassadeurs. 
• Les participants bénéficient de 20 minutes pour traiter de la thématique attribuée à leur atelier. 
• A l'issue des 20 minutes, les ambassadeurs changent de table tandis que le maître de table reste à sa place.  
• Le maître de table accueille le nouveau groupe à son atelier et lui fait une « mini synthèse » (2 minutes) des échanges précédents. 

 Les questions posées pourront être les suivantes : 

• Selon vous, quels sont les ingrédients permettant un accompagnement socio-éducatif bientraitant ? Expliquez votre/vos choix. 

• Selon vous, pourquoi parle-t-on autant de bientraitance et de maltraitance lorsqu'on parle de travail social ou médicosocial ? 

• Voyez-vous une différence entre la prévention de la bientraitance et la promotion de celle-ci ? Avez-vous des exemples pour illustrer ? 

• Si vous deviez dessiner sur la table un parcours idéal d'accompagnement bientraitant de l'usager dans votre structure, quelles étapes pourriez-vous intégrer à ce parcours ?

Après-midi : Promotion de la participation des personnes concernées

• Restitution des productions des groupes en plénière : 
• Les maîtres de table sont invités à prendre la parole et faire ressortir les principales idées exposées lors des différents tours de table 
• Au regard des éléments de connaissances produits durant ces temps d'échanges :  

• Quelles procédures vous apparaissent indispensables de maintenir afin de garantir une qualité d'accompagnement des personnes accompagnées dans vos structures ? Pourquoi ?  
• Quelles procédures vous semble-t-il nécessaire de changer afin de garantir une qualité d'accompagnement des personnes accompagnées ? Pourquoi ? 

• Quelles procédures pensez-vous nécessaire de supprimer afin de garantir une qualité d'accompagnement des personnes accompagnées ? Pourquoi  

• Débriefing 
• Promouvoir la participation des personnes concernées 

Journée 2 : Travailler sur les pratiques professionnelles

Matin

• Mises en situation clinique : 

Travail en petits groupes sur des vignettes abordant les thèmes travaillés lors de la première journée comme :  

Présentation d'outils et de modalités de gestion de la maltraitance (RBPP) :  

Le référent bientraitance ; 

S'approprier la définition, le rôle et les outils de fonctionnement d'un comité de bientraitance 

Les outils de recueil et de traitement des plaintes, des réclamations et des événements indésirables. 

Après-midi : Optimiser la promotion de la bientraitance

• Débat sur la thématique suivante : quelles occasions sont offertes, ou à offrir aux personnes accompagnées pour qu'elles exercent leur autodétermination ? Dans quelle visée ? 
• Apports complémentaires, liens entre autodétermination, développement du pouvoir d'agir et le respect des droits fondamentaux des personnes en situation de handicap 
• Tests de positionnement et évaluation participative du groupe 
• Fin de la formation 

Il s'agit de veiller à la mise en place d'un dispositif de formation afin que celui-ci permette de mobiliser une dynamique professionnelle individuelle et collective et d'impliquer les professionnels.

Notre intervention repose sur la participation active des professionnels et sur une alternance entre :

• Exposé théorique et méthodologique, études de cas et de situations pratiques.
• Alternance d'apports réglementaires, théoriques et méthodologiques : échanges entre les professionnels à partir de situations et d'exemples concrets.
• Méthode interactive.

Pour cela, les participants à la formation sont invités à apporter des exemples de situations rencontrées sur le terrain dans le respect de la confidentialité des informations échangées (les situations devront être rendues anonymes).

• En amont de la formation, un diagnostic préalable sous forme de questionnaire, sur les besoins et attentes des participants, sera adressé aux professionnels puis remis au formateur quelques jours avant le début de l'action.
• Au commencement et à la fin de chaque module, un test de positionnement interactif est proposé aux participants. Il permet d'évaluer les niveaux de chaque stagiaire de la formation. Cet outil pédagogique prend en compte les spécificités des stagiaires participants. Le test de positionnement de fin de formation donne au formateur les moyens d'évaluer la progression du stagiaire, et le niveau d'acquisition des connaissances.
• Durant les journées d'intervention, des exercices d'évaluation auront régulièrement lieu (méthodologies différentes en fonction des notions abordées : rappel des notions vues précédemment, questionnaires, quizz intéractifs...).

Ces actions permettront à la fois de mieux intégrer les notions abordées par les professionnels mais aussi à l'intervenant de jauger les acquis et les difficultés de chacun.

• En fin de formation, une enquête de satisfaction sera remise aux participants. Ce document permettra :
• d'évaluer la prestation de l'organisme formateur
• à chaque personne de s'auto évaluer sur les compétences et les notions acquises lors de l'intervention.

Un bilan oral est prévu en fin de session de manière collective, en présence de la direction.